SES orienta sobre a importância da Avaliação Multidimensional da população idosa no RS
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A Secretaria Estadual da Saúde (SES) divulgou um comunicado orientando as Unidades Básicas de Saúde dos municípios que fazem parte da Rede Bem Cuidar/RS (RBC/RS) sobre a importância da realização da Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa (AMD). Esse é considerado o principal instrumento de avaliação clínico-funcional utilizado na Atenção Primária à Saúde (APS).
Conforme dados do último censo do IBGE, de 2023, a população acima de 60 anos atingiu o percentual de 20% da população total no Estado, o que impõe mudanças necessárias nas práticas e perspectivas em saúde. Dentro deste cenário, a Política Estadual de Saúde da Pessoa Idosa da SES vem construindo alternativas para ofertar cuidado voltado às necessidades específicas desse grupo.
A Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa (AMD) é uma destas iniciativas. Devendo ser realizada por profissional capacitado, ela permite a investigação de vários fatores que podem influenciar na saúde das pessoas idosas, promovendo a saúde integral através de ações preventivas e/ou restaurativas, organizando de forma efetiva a rede de atenção à saúde mediante o conhecimento do perfil das pessoas idosas e pela gestão adequada da saúde, através da manutenção da sustentabilidade financeira. É a partir da AMD que podem ser organizados os planos de cuidados focados no usuário idoso e não em suas doenças.
Avaliação multidimensional
Dimensão Clínica: busca identificar a presença de agravos (como quedas, hematomas ou fraturas), doenças crônicas e agudas, as intervenções médicas, hábitos, antecedentes familiares, estado nutricional e quantidade de medicamentos utilizados. O exame clínico permite avaliar o estado geral de saúde do indivíduo.
Dimensão Psicossocial: observa os aspectos relacionados à cognição, à memória, ao humor, aos comportamentos e a saúde mental.
Dimensão Funcional: considera de forma objetiva se uma pessoa é capaz ou não de realizar atividades da vida diária como tomar banho, se alimentar e se vestir, interagir com sua família, com seu ambiente físico e com as pessoas de sua comunidade.
UBS Amiga do Idoso
A Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa é uma das ações obrigatórias da Rede Bem Cuidar/RS (RBC/RS), componente que integra o Programa Estadual de Incentivos para Atenção Primária à Saúde (PIAPS) no Estado do Rio Grande do Sul, dentro do componente estratégico de qualificação APS.
Entre os anos de 2022 e 2023, os ciclos da RBC/RS foram voltados a qualificação do cuidado da Pessoa Idosa na APS, por meio da Certificação UBS Amiga do Idoso. Ao todo, 494 municípios aderiram a Rede Bem Cuidar, destes, 428 estão no último ciclo de monitoramento para certificação selo Ouro da UBS Amiga do Idoso e têm, dentre suas ações obrigatórias, a avaliação e estratificação. A meta de avaliações a serem realizadas nos territórios das unidades de saúde no primeiro ciclo era de 15% da população idosa avaliada, passando para 50% no último ciclo (julho a dezembro 2023).
Este trabalho de avaliação e estratificação, impulsionou o reconhecimento do perfil da população idosa nos territórios das equipes aderidas a RBC/RS. No total, 165 unidades conquistaram o Selo Ouro UBS Amiga do Idoso, 126 o selo Prata e 77 o selo Bronze, e a AMD foi o elemento norteador do trabalho desses profissionais.
Indicador de Pactuação Estadual
Desde 2022, a pactuação do indicador de saúde é bipartite, ou seja, pactuado entre o Estado e os municípios. O indicador corresponde ao percentual de idosos com registro do procedimento “Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa”, considerada uma pedra angular no desenvolvimento da política de saúde da pessoa idosa no RS.
No ano de 2022, o indicador pactuado foi de 7% e o resultado atingido foi 12,4%, passando a meta para 14% em 2023. Os dados finalizados de 2023 ainda não estão disponíveis.
Neste ano de 2024, espera-se que os municípios tenham ao menos 15% de pessoas idosas do território com registro do procedimento de AMD monitorados pelo Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica.
R$ 5,96 milhões para capacitação e qualificação
Para incentivar ainda mais o trabalho realizado pela Política de Saúde da Pessoa Idosa junto a RBC/RS, em 22 de dezembro 2023, foi assinada a Portaria SES nº1097/2023, que destinou recursos específicos para ações de capacitação e qualificação das equipes certificadas com selo Ouro, Prata ou Bronze até o terceiro ciclo de Certificação da Rede Bem Cuidar/RS. O valor total destinado nesta Portaria foi de R$5.960.000,00, sendo:
165 UBS Amiga do Idoso Selo Ouro – R$ 20 mil/cada;
126 UBS Amiga do Idoso Selo Prata – R$ 15 mil/cada; e
77 UBS Amiga do Idoso Selo Bronze – R$ 10 mil/cada.
O recurso poderá ser utilizado para capacitações voltadas a realização, registro, estratificação e replicação da AMD com vistas a manutenção da certificação alcançada e atingimento do indicador bipartite pactuado.
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