A Secretaria Estadual da Saúde (SES) divulgou aos municípios nesta semana uma Nota Informativa alertando para a intensificação das ações de vigilância frente às ocorrências de sarampo em outros estados brasileiros e na região das Américas. No país, já foram identificados neste ano, até esta segunda-feira (31/03), dois casos no Rio de Janeiro (sem histórico de viagem ao exterior) e um no Distrito Federal (importado). A medida mais efetiva para a prevenção é a vacinação, ofertada gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para a população de 12 meses a 59 anos, de acordo com as indicações do calendário de rotina.

O sarampo é uma doença infecciosa, especialmente grave em menores de cinco anos, imunodeprimidos e desnutridos. É extremamente contagiosa e causada por um vírus transmitido de pessoa para pessoa por via aérea, ao tossir, espirrar, falar ou respirar. Os principais sinais e sintomas do sarampo são o aparecimento de manchas vermelhas (exantema) no corpo e febre alta (acima de 38,5°C) acompanhada de um ou mais dos seguintes sintomas: tosse seca, irritação nos olhos (conjuntivite) e nariz escorrendo (coriza). A transmissão inicia seis dias antes do exantema e dura até quatro dias após o aparecimento das manchas vermelhas pelo corpo.

Casos no RS, Brasil e Américas

Os últimos casos ocorridos dentro do Rio Grande do Sul (sem histórico de viagem) foram registrados entre 2018 e 2020, com 185 confirmações no período. Em janeiro de 2024, o RS confirmou um caso importado de sarampo em criança três anos, sem vacinação prévia, procedente de país asiático e sem outros casos derivados.

Em 2025, até o dia 15 de março, foram confirmados nas Américas 507 casos: Argentina (11), Canadá (173), EUA (301, sendo dois óbitos), México (22) e Brasil (3). Isso representa um aumento de 5,5 vezes em comparação ao mesmo período em 2024.

Por isso, na última semana, a Organização Panamericana da Saúde (OPAS) publicou uma avaliação do risco relacionado ao sarampo, classificando a Região das Américas como de alto risco devido a persistência da circulação do vírus a partir de casos importados e não alcance da cobertura vacinal igual ou maior a 95% na maioria dos países da região, com consequente aumento da população suscetível.

No Brasil, em 2023 e 2024 não houve confirmação de casos endêmicos no país, fazendo com que em novembro do ano passado o país recebesse a recertificação da eliminação do vírus do sarampo. Esse status ainda permanece visto que a perda demanda uma transmissão sustentada por ao menos um ano.

Série histórica do sarampo no RS

2024: 1 caso importado

2021-2023: sem casos registrados

2020: 37 casos

2019: 101 casos

2018: 47 casos

2012-2017: sem casos registrados

2011: 8 casos

2010: 7 casos

Vacinação

Todas as pessoas com idade entre 12 meses e 59 anos têm indicação para serem vacinadas contra o sarampo. Adolescentes e adultos não vacinados ou com esquema incompleto devem iniciar ou completar o esquema vacinal de acordo com a situação encontrada, respeitando as indicações do Calendário Nacional de Vacinação. São duas as vacinas disponíveis para proteção contra o sarampo: vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e a tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela).

Esquemas vacinais

• Crianças de 12 meses a menores de cinco anos: primeira dose (D1) aos 12 meses com a tríplice viral e segunda dose (D2) aos 15 meses com a tetraviral (ou tríplice viral + varicela monovalente).
• Pessoas de cinco a 29 anos: duas doses da vacina tríplice viral
• Pessoas de 30 a 59 anos: uma dose de tríplice viral
• Trabalhadores da saúde: duas doses de tríplice viral
• A vacina tríplice viral é contraindicada durante a gestação. As gestantes não vacinadas ou com esquema incompleto deverão receber a vacina no puerpério.

Meta de cobertura vacinal

A vacinação contra o sarampo para as crianças possui meta de vacinação de 95%, o que o Rio Grande do Sul chegou a alcançar para a primeira dose nos últimos dois anos, porém sem chegar no índice para a segunda dose.

Ano – Cobertura Tríplice Viral – D1 (%) / Cobertura Tríplice Viral ou Tetraviral – D2 (%)

2020 – 86,08 / 78,39

2021 – 79,88 / 56,03

2022 – 88,48 / 62,59

2023 – 95,96 / 70,26

2024 – 98,26 / 85,63

Intensificação das ações de vigilância

Aos municípios, o Centro Estadual de Vigilância em Saúde (Cevs) recomenda o fortalecimento das ações de vigilância das doenças exantemáticas (sarampo e rubéola) e de sensibilização das equipes de saúde, frente ao aumento mundial da circulação do vírus do sarampo, com o iminente risco de reintrodução diante do fluxo de viajantes.

A busca ativa por casos suspeitos é uma estratégia essencial para a redução da chance de não captação de um caso de interesse, com coleta sistematizada das informações. Os serviços de saúde (hospitais, pronto atendimentos, unidades básicas de saúde, laboratórios) devem realizar a busca por pessoas com sinais e sintomas de sarampo ou rubéola, garantindo notificação oportuna.

A nota também destaca que pessoas podem ter apresentado sinais e sintomas, mas não terem sido identificadas e ou notificadas em momento oportuno. Por isso se deve pesquisar em fontes de informação como prontuários clínicos e fichas de atendimento em serviços de saúde, retrospectivamente.

ACESSE AQUI A NOTA INFORMATIVA NA ÍNTEGRA